El microbioma y la respuesta al tratamiento

El microbioma intestinal se comunica con el sistema inmunitario, produce metabolitos, influye en la inflamación y puede afectar la respuesta al tratamiento, especialmente en el contexto de la inmunoterapia. La investigación es prometedora, pero aún está evolucionando (Kang et al., Cell Reports Medicine, 2024).

Los estudios sugieren que los patrones del microbioma pueden correlacionarse con la respuesta y la toxicidad en algunos pacientes que reciben inhibidores de los puntos de control inmunitario. Sin embargo, las pruebas de microbioma aún no son una herramienta universal para la toma de decisiones en todos los pacientes con cáncer (Gazzaniga et al., Journal of Clinical Investigation).

Las pruebas comerciales de heces pueden informar sobre bacterias, marcadores de diversidad, patógenos, marcadores inflamatorios, patrones de ácidos grasos de cadena corta, marcadores digestivos o predicciones funcionales. Los marcadores específicos varían ampliamente según la empresa.

Los pacientes a menudo quieren comprender la digestión, la inflamación, la respuesta a la inmunoterapia, la diarrea, el estreñimiento, la hinchazón o la recuperación tras los antibióticos. El microbioma es relevante, pero la ciencia aún está evolucionando (Gazzaniga et al., Journal of Clinical Investigation).

Una prueba de heces es una instantánea. Los resultados pueden cambiar con los antibióticos, la dieta, los viajes, las infecciones, la preparación intestinal, los medicamentos y el tratamiento. No debería utilizarse por sí sola para predecir los resultados del cáncer ni reemplazar la toma de decisiones oncológicas (Kang et al., Cell Reports Medicine, 2024).

Las pruebas pueden ser útiles cuando conducen a decisiones seguras y prácticas: trabajo sobre la tolerancia a los alimentos, estrategia de fibra, aporte adecuado de proteínas, regularidad intestinal, seguimiento de infecciones o coordinación de derivaciones.

Una dieta diversa, de base vegetal y con un aporte adecuado de proteínas puede apoyar la diversidad microbiana, pero las recomendaciones deben cambiar cuando los pacientes presentan diarrea, cirugía intestinal, riesgo de obstrucción, mucositis, precauciones por neutropenia o cambios digestivos relacionados con el tratamiento.

Los probióticos no son automáticamente seguros ni apropiados para todos los pacientes oncológicos. Deben considerarse el estado inmunitario, las vías centrales, los recuentos sanguíneos, el riesgo de infección y el tipo de tratamiento.

SANAVITA Health ofrece educación y apoyo en oncología integrativa dirigidos por un médico, con énfasis en la claridad, la seguridad, la atención de la persona en su totalidad y la colaboración. El objetivo es ayudar a los pacientes a comprender sus opciones, reducir el riesgo evitable y construir un plan de apoyo que se ajuste a su diagnóstico, fase de tratamiento, valores y las recomendaciones de su equipo de atención.